SOLICITUD DE ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO
Solicito Acompañamiento Terapéutico para el paciente: _________________________ , D.N.I.: __________ , Obra Social: _______________ , afiliado Nº: ____________ , quien presenta diagnóstico de _____________________ y se encuentra en tratamiento psicoterapéutico / médico a mi cargo.
Dicho Acompañamiento Terapéutico deberá implementarse según la siguiente modalidad:
Cantidad de horas diarias: _______
Cantidad de encuentros semanales: ________
Lugar (domicilio, colegio, institución, etc): ___________
Objetivos: ____________________________________________________________
Actividades: __________________________________________________________
Fecha, firma y sello del profesional.
PRESUPUESTO
•La solicitud de Acompañamiento Terapéutico será presentada en la Asociación de Acompañantes Terapéuticos de Bahía Blanca, donde la Comisión de Obras Sociales elaborará el presupuesto correspondiente para entregar a la Obra Social. La elaboración de este presupuesto tiene un costo administrativo que será abonado por el paciente o sus familiares.
HONORARIOS
•El costo del acompañamiento terapéutico está conformado por los honorarios del A.T. más los gastos de las salidas terapéuticas, materiales de trabajo, etc.
•Los Honorarios del Acompañante Terapéutico serán de $40 a $45 por hora, según la dificultad del caso, el lugar geográfico dentro de la ciudad, la carga horaria, etc. (Honorarios para el año 2012, sujetos a posibles actualizaciones según el costo de vida). Serán abonados al A.T. según una modalidad a convenir. El A.T. entregará al paciente el recibo correspondiente para su posterior reintegro por parte de la Obra Social. En los casos en que la Obra Social reconozca sólamente un porcentaje del honorario presupuestado, la familia del paciente se hará cargo de la diferencia.
El Acompañamiento Terapéutico que deba realizarse en horario nocturno, o los días domingos o feriados, estará sujeto a un honorario mayor. Consultar disponibilidad horaria al cel: (0291) 154 350 018
Solicito Acompañamiento Terapéutico para el paciente: _________________________ , D.N.I.: __________ , Obra Social: _______________ , afiliado Nº: ____________ , quien presenta diagnóstico de _____________________ y se encuentra en tratamiento psicoterapéutico / médico a mi cargo.
Dicho Acompañamiento Terapéutico deberá implementarse según la siguiente modalidad:
Cantidad de horas diarias: _______
Cantidad de encuentros semanales: ________
Lugar (domicilio, colegio, institución, etc): ___________
Objetivos: ____________________________________________________________
Actividades: __________________________________________________________
Fecha, firma y sello del profesional.
PRESUPUESTO
•La solicitud de Acompañamiento Terapéutico será presentada en la Asociación de Acompañantes Terapéuticos de Bahía Blanca, donde la Comisión de Obras Sociales elaborará el presupuesto correspondiente para entregar a la Obra Social. La elaboración de este presupuesto tiene un costo administrativo que será abonado por el paciente o sus familiares.
HONORARIOS
•El costo del acompañamiento terapéutico está conformado por los honorarios del A.T. más los gastos de las salidas terapéuticas, materiales de trabajo, etc.
•Los Honorarios del Acompañante Terapéutico serán de $40 a $45 por hora, según la dificultad del caso, el lugar geográfico dentro de la ciudad, la carga horaria, etc. (Honorarios para el año 2012, sujetos a posibles actualizaciones según el costo de vida). Serán abonados al A.T. según una modalidad a convenir. El A.T. entregará al paciente el recibo correspondiente para su posterior reintegro por parte de la Obra Social. En los casos en que la Obra Social reconozca sólamente un porcentaje del honorario presupuestado, la familia del paciente se hará cargo de la diferencia.
El Acompañamiento Terapéutico que deba realizarse en horario nocturno, o los días domingos o feriados, estará sujeto a un honorario mayor. Consultar disponibilidad horaria al cel: (0291) 154 350 018
